吉妮IN與TCu220c IUDs的臨床觀(guān)察
作者：張 羽 楊?lèi)?ài)君 馬瑞霞 日期：2012-11-13
宮內節育器（IUD）是安全、有效、方便的節育措施，但長(cháng)期以來(lái)，由于帶器妊娠、脫落、出血、疼痛等原因影響了IUD的可接受性，科研人員不斷進(jìn)行許多研究和改進(jìn)。本文觀(guān)察新型IUD吉妮IN的避孕效果和副作用發(fā)生情況，并與TCu220C IUD進(jìn)行比較。
一、資料與方法
1.對象 選擇1999年1月~2000年1月于我院婦科門(mén)診就診，月經(jīng)周期在25-32天。年齡22~29歲。要求以IUD為避孕方法的健康婦女386例，宮腔7~9cm，血紅蛋白（Hb）≥100g/L，分為吉妮組185例，T型組201例。
2.IUD 吉妮、TCu220C IUD分別由和杰公司和天津醫療器械廠(chǎng)生產(chǎn)，吉妮由6個(gè)進(jìn)口高純度銅套和一根00號聚丙烯手術(shù)線(xiàn)組成，銅套總表面積為330mm2；TCu220c由塑料丁型支架和橫臂上兩個(gè)銅套?？v臂上5個(gè)銅套組成，含銅面積220 mm2。
3.方法 符合接收條件者于月經(jīng)干凈后3~7天，由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓醫務(wù)人員放置IUD，放置后1、3、6、12及24月隨訪(fǎng)，臨床應用效果分析采用Potter-Tietz生命表法，以x2檢驗顯著(zhù)性。
二、結果
1.一般情況 兩組一般情況基本相似，有可比性。
2.放置情況 吉妮組185例中，有2例放置失敗，失敗率為1.2%，TCu220C組無(wú)一例失敗。
3.副反應 放置IUD后一個(gè)月隨訪(fǎng)，副反應率最高，兩組比較無(wú)差別（P<0.05），在以后的隨訪(fǎng)中，吉妮組副反應明顯低于TCu220C組；見(jiàn)表1。
4.終止情況 見(jiàn)表2。
三、討論
吉妮IN是一種具有無(wú)支架型固定式和可變性3個(gè)特點(diǎn)的新型IUD，臨床與TCu220C對比觀(guān)察結果顯示，吉妮放置后出血與疼痛副作用明顯低于TCu220C組，從終止情況看，吉妮組因出血取出2例，1例為月經(jīng)過(guò)多，1例為點(diǎn)滴狀出血，明顯低于對照組，且均發(fā)生在術(shù)后半年內，這與吉妮IUD與子宮內膜接觸面積小，減少支架IUD對子宮內膜機械性壓迫引起的子宮內膜及血管內皮損傷有關(guān)。同時(shí)吉妮也消除了由于支架與宮腔形態(tài)不適應造成的子宮收縮痛，吉妮組24個(gè)月無(wú)一例因疼痛終止，與對照組相比有顯著(zhù)差異。本研究顯示，吉妮組和TCu220C組有同樣高效避孕效果兩組脫落相似，吉妮組2例脫落均發(fā)生在術(shù)后一月內，分析原因主要與手術(shù)操作者技術(shù)不到位有關(guān)，一旦吉妮放置成功，脫落率極低。
綜上所述，吉妮IN作為一種新型IUD，設計合理，遠期脫器率低，疼痛、出血、白帶多等副反應明顯減少，是一種值得推廣的新型IUD。
自《中國計劃生育學(xué)雜志》2002年第10期總84期
作者單位：
陜西省西安市第四醫院婦科710004（張羽，楊?lèi)?ài)君，馬瑞霞）