你我健康青春基金?

作者：胡靜 日期：2015-07-30

背景：

LARC是英文Long Acting Reversible Methods的首字母縮寫(xiě)，即長(cháng)效可逆避孕方法，主要包括避孕針、宮內節育器（IUD）、皮下埋植避孕方法。近年來(lái)，在青年人群中使用LARC得到國際社會(huì )包括世界衛生組織（WHO）、聯(lián)合國人口基金（UNFPA）、美國疾病預防控制中心（USCDC）/美國婦產(chǎn)科醫師協(xié)會(huì )（ACOG）、澳大利亞性健康與計劃生育協(xié)會(huì )（SHFPA）、英國衛生與臨床研究院（NICE）等權威機構廣泛的推崇與鼓勵。

中國是世界上人工流產(chǎn)率最高的國家之一，且趨于年輕化，其中25歲以下女性占47.5%，未婚女性占49.7%。中國也是世界上重復流產(chǎn)率最高的國家之一，在接受人工流產(chǎn)手術(shù)的女性中，流產(chǎn)次數大于兩次的占55.9%。追究人流高發(fā)和重復流產(chǎn)高發(fā)的原因，發(fā)現避孕方法選擇不科學(xué)是最重要的影響因素，在未婚人群中最常使用的避孕方法排前四位的分別是安全套、體外排精、安全期、緊急避孕藥，而長(cháng)效可逆避孕方法在未婚人群中的使用率幾乎為0。安全套和口服避孕藥由于“依從性差”、“難以全程”、“不能做到每次都堅持使用”等原因 ，導致意外懷孕的幾率非常大。LARC避孕方法在特定青年人群中甚至還尤其適合，比如在長(cháng)期同居、性行為活躍、往往因激情和沖動(dòng)發(fā)生無(wú)保護性行為、不接受安全套的物理阻隔、經(jīng)常漏服短效口服避孕藥、平素月經(jīng)量偏多（特別適合含吲哚美辛無(wú)支架IUD）等青年人群中。

特別值得注意的是，把上環(huán)等作為已婚婦女才能使用的印象不僅在青年人群和社會(huì )大眾中廣泛存在，甚至在醫務(wù)人員及計劃生育工作、性教育工作者等專(zhuān)業(yè)人士中也較為普遍。近10年來(lái)，歐美國家和權威機構對于在青年人群中大力倡導LARC服務(wù)項目和各種研究證據已經(jīng)證明，青年人使用LARC是安全的、可接受的、依從性好的方法，但是并沒(méi)有被中國專(zhuān)業(yè)工作者廣泛了解，這嚴重影響了LARC服務(wù)在醫療和計劃生育服務(wù)機構中的開(kāi)展。

鑒于以上背景，以“促進(jìn)青少年性與生殖健康”為使命的你我健康青春基金聯(lián)合瑪麗斯特普國際組織、中國人口福利基金會(huì )、天津和杰醫療器械有限公司、國家衛生計生委科學(xué)技術(shù)研究所，共同發(fā)起并組織開(kāi)展青年LARC促進(jìn)公益計劃項目。

項目總目標：

在青年人群和醫生中宣傳倡導和推廣使用LARC避孕方法，增加青年人群的避孕選擇，促進(jìn)科學(xué)避孕，預防意外懷孕，減少人工流產(chǎn)和重復流產(chǎn)，降低青年人因人流而受到的身心傷害和包括不孕不育在內的遠期危害。

項目具體目標：

1. 提高青年人對常見(jiàn)LARC方法的知曉率和使用率；

2. 提高青年人和醫生對“LARC服務(wù)適用于青年人”的認同度；

3. 開(kāi)發(fā)針對醫院和醫生的LARC培訓資料和工作模式，提高醫院人流后避孕中LARC使用率。